L’acné sous un angle gynécologique

L’acné sous un angle gynécologique

Nombreuses sont celles qui pensent que l’acné est uniquement traitée par les dermatologues. Cet article met en lumière le rôle du gynécologue dans la prise en charge de l’acné.

L’acné hormonale est généralement liée aux fluctuations ou aux déséquilibres des hormones sexuelles féminines (en particulier les androgènes, hormones de type masculin également produites par le corps de la femme).

Causes de l’acné hormonale :

- Augmentation des androgènes
- Fluctuations des œstrogènes
- Fluctuations de la progestérone

- Hyperstimulation des glandes sébacées
- Obstruction des pores

À quelles périodes de la vie l’acné hormonale apparaît-elle ou s’aggrave-t-elle ?

- Puberté
- Syndrome prémenstruel
- Grossesse
- Post-partum
- Périménopause
- Juste après l’arrêt de la pilule contraceptive

Quelles sont les parties du corps les plus touchées par l’acné hormonale ?

- Menton

- Contour de la mâchoire

- Bas des joues

- Cou

Caractéristiques de l'acné hormonale :

- Profonde
- Douloureuse
- Kystique
- Apparaît toujours au même endroit
- S'aggrave avant les règles

Causes gynécologiques de l'acné hormonale :

1- Syndrome des ovaires polykystiques :

** cycles irréguliers
** hirsutisme
** prise de poids
** chute de cheveux
** infertilité

Dans ce syndrome, la production d'androgènes est accrue, ce qui entraîne une acné plus grasse et kystique.

2- Taux d'androgènes élevés :

Ces femmes sont plus sensibles aux androgènes.

3- Modifications dues à la pilule contraceptive :

** début ou arrêt de la pilule
** certaines pilules contraceptives traitent l'acné (propriétés anti-androgéniques)
** certaines pilules contraceptives contiennent de la progestérone, un composant androgénique, ce qui peut aggraver l'acné.

4- Stress :

** il augmente le taux de cortisol, ce qui stimule la production d'androgènes par les glandes surrénales.

Quand une femme souffrant d'acné devrait-elle consulter un gynécologue ? En cas de :

- Cycles irréguliers
- Symptômes sévères du syndrome prémenstruel

- Infertilité

- Apparition soudaine d'acné sévère

- Hirsutisme

- Voix plus grave

Bilan gynécologique :

** Testostérone totale et libre
** Hormones surrénaliennes
** Rapport LH/FSH
** Taux de prolactine
** Bilan thyroïdien
** Échographie pelvienne

Comment traite-t-on l'acné hormonale ?

- Modifications du mode de vie :

** Régime pauvre en sucre
** Perte de poids
** Bonne qualité de sommeil
** Gestion du stress

- Traitements hormonaux :

** Pilule contraceptive combinée
** Spironolactone
** Metformine, notamment en cas d'insulinorésistance

Traiter l'acné hormonale ne se limite pas à l'aspect esthétique ; il s'agit aussi de rétablir l'équilibre de l'organisme.

Dr Najeeb Layyous  F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l'infertilité