التهابات المسالك البولية اثناء الحمل

التهابات المسالك البولية اثناء الحمل

التهابات المسالك البولية اثناء الحمل تعد من أكثر المشكلات الشائعة التي تواجه الحوامل، ولها أهمية خاصة لان تأثيرها لا يقتصر على الام فقط بل قد يمتد الى الجنين إذا لم تشخص وتعالج بالشكل الصحيح.

ما هي التهابات البول اثناء الحمل؟
هي عدوى تصيب أي جزء من الجهاز البولي (الاحليل، المثانة، الحالب، او الكلى)، وتكون غالباً بسبب بكتيريا مثل E. coli. اثناء الحمل تزداد القابلية للإصابة بسبب التغيرات الهرمونية والفسيولوجية.

لماذا تزداد اثناء الحمل؟
•    ارتفاع هرمون البروجسترون يسبب ارتخاء في عضلات الحالب وبالتالي بطء تدفق البول
•    ضغط الرحم المتزايد على المثانة والحالب
•    توسع الجهاز البولي
•    تغير في تركيب البول اذ يزيد السكر احياناً
كل ذلك يسهل نمو البكتيريا

أنواع التهابات البول في الحمل
1.    جرثومية بدوا اعراض asymptomatic bacteriuria:
-    لا توجد اعراض
-    تكتشف بالفحص الروتيني
-    مهمة جداً لانها قد تتطور الى التهاب كلوي

2.    التهاب المثانة cystitis :
-    حرقة اثناء التبول
-    تكرار التبول
-    الم اسفل البطن
-    احياناً دم في البول

3.    التهاب الكلى pyelonephritis:
-    حرارة مرتفعة
-    الم في الخاصرة
-    غثيان و قيء
-    قد يؤدي الى مضاعفات خطيرة
التشخيص:
-    تحليل بول
-    زراعة بول
-    أحيانا فحوصات إضافية في الحالات المعقدة

المضاعفات المحتملة:
-    ولادة مبكرة
-    انخفاض وزن الجنين
-    تسمم دم للام في الحالات الشديدة
-    فقر دم
-    التهاب كلى حاد

العلاج
يعتمد على نوع الالتهاب ويجب اختيار مضاد آمن للحمل.

الوقاية
-    شرب كميات كافية من الماء
-    التبول بشكل منتظم وعدم حبس البول
-    التبول بعد الجماع
-    الاهتمام بالنظافة الشخصية (من الامام للخلف)
-    تجنب الملابس الضيقة والرطبة
-    علاج الإمساك

التهابات البول في الحمل ليست بسيطة كما تبدو، خصوصاً ان بعضها قد يكون بدون اعراض لذلك الفحص الروتيني والعلاج المبكر ضروريان لتجنب مضاعفات قد تؤثر على الام والجنين.

الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G

مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم