لف الجنين المقعدي ECV

يحدث التقديم المقعدي في 3-4٪ من الولادات النهائية ، وهو أكثر شيوعًا عند النساء البكريات و اللواتي يتعرضن لولادة مبكرة. ويترافق مع تشوهات الرحم

في العديد من البلدان ، لا تزال الولادة المقعدية المهبلية المخططة نادرة وتظل محاولات منع التقديم المقعدية مهمة.

لف الجنين المقعدي هي إجراء يدوي يستخدم لتحويل الطفل من وضع المقعد أو الاستلقاء الجانبي إلى وضعية الرأس لأسفل في الرحم من أجل تمكين الولادة المهبلية.

أثناء العملية ، يضع الطبيب المختص يديه على الجزء الخارجي من البطن ويحاول تدوير الطفل. يتم مراقبة معدل ضربات قلب الطفل للتحقق من وجود أي مشاكل.

- نسبة نجاح ECV هي 50٪ ، ومستويات النجاح أكبر لدى النساء متعددات الولادة (60٪) مقارنة بالنساء اللواتي لم يلدن من قبل (40٪).

-بعد نجاح ECV ، يعود 3٪ من الأطفال إلى وضع المقعد

-المخاض بعد ECV مرتبط بزيادة طفيفة في مخاطر الولادة القيصرية والولادة بالشفاط او الملقط بالمقارنة مع العرض الرأسي العفوي .

-يقلل ECV عند الأوان من العرض غير الرأسي عند الولادة ويقلل من معدل العمليات القيصرية

قد يكون خطر الولادة القيصرية أكبر مع فترة زمنية أقصر لـ ECV إلى فترة المخاض

توقيت ECV

في النساء اللاتي لم يولدن ، يتم تقديمه من 36 أسبوعًا

في النساء متعددات الولادة من 37 أسبوعًا

لا يوجد حد أعلى لعمر الحمل لاجراء ECV

موانع استخدام ECV:

- في حالة وجود سبب مطلق لـ CS بالفعل

- انفصال المشيمة

- المشيمة المنزاحة

- نزيف مهبلي حديث (أقل من أسبوع)

- تسمم حمل

- دوبلر غير طبيعي

- توأمان

- التمنيع متساوي الريسوس

- تمزق الأغشية المسبق

مضاعفات ECV

- انفصال المشيمة

- بطء قلب الجنين

- نزيف

- الحالات الطارئة لاجراء قيصرية بسبب CTG غير الطبيعي أو النزيف المهبلي أو آلام البطن غير المبررة

من يجب أن يقوم بإجراء ECV

يجب أن يتم إجراؤها فقط من قبل مختص مدرب

تنبؤات لنجاح ECV

- التعددية

- عدم دخول الجنين في الحوض

- رأس محسوس

- وزن الأم أقل من 65 كجم

- موقع المشيمة الخلفي

- عرض المقعدي الكامل

- مؤشر السائل الأمنيوسي أكثر من 10

مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم